Одна страна – одна судьба

О программе «Денсаулық»

health, Денсаулық, Денсаулык, Densaulyk

Медицинский туризм является относительно новой нишей, благодаря которой многие страны мира получают неплохие дивиденды в условиях глобальной экономической конкуренции. На сегодняшний день более 50 стран заявляют развитие данного направления туризма на уровне государственной политики.

health, Денсаулық, Денсаулык, DensaulykЗа последнее десятилетие на рынке медуслуг стали популярными лечения в таких странах как Израиль, Германия, КНР, Таиланд, Корея, Турция и др. Ценовой диапазон и качество предоставляемых услуг — на любой карман и вкус. При этом поездка в лечебных целях совместима с представленной возможностью посетить достопримечательности страны пребывания, что согласитесь, тоже немаловажный фактор в отвлечении от ежедневной бытовой рутины. Среди таких стран, скажем, с огромным потенциалом в сфере медтуризма, Турция занимает далеко не последнее место.

В этом году в целях ознакомления с новшествами и инновациями в сфере медицины в Анталии побывали отечественные медицинские работники.

Доход — более 3 млрд долларов США в год

За последние десятилетия система здравоохранения Турции стала мировым стратегическим поставщиком медицинских услуг, удовлетворяющим не только региональные, но и мировые потребности. Она также является региональным центром в сфере предоставления медицинских услуг, подкрепленный новейшей технологической и инфраструктурной базой и современным подходом к качеству медицинской помощи.

В Турции самыми современными методами лечат онкологические и кардиологические заболевания, проводят лазерную коррекцию зрения. Здесь развита нейрохирургия, почти в каждой клинике имеется отдел трансплантологии — в год проводится более 3,5 тысячи пересадок органов.

Необходимо отметить, что медицинское обслуживание Турции в 2007 и 2009 годах было удостоено звания лучшего в Европе по чистоте и качеству предоставления медицинских услуг.

Результаты модернизации системы здравоохранения и медицинского туризма Турции очевидны. Лишь годовой доход от медицинского туризма составляет порядка 3 млрд. долларов США. Об этом и других достижениях рассказал мэр города Анталии Местан Яйман.

«В стране функционирует более 30 тысяч медицинских учреждений в общей сложности, из них порядка 1 500 стационарных и более 28 тыс. амбулаторных больниц. В высокотехнологичных больницах, которые имеют специальные соглашения с больницами США, работают более 130 тыс. врачей», — сообщил он.

По его словам, большинство турецких больниц имеют сертификат менеджмента качества ISO 2001, и в настоящее время 50 из этих объектов аккредитованы JCI (Joint Commission International — главная аккредитующая организация в области здравоохранения в мире), другие находятся в процессе аккредитации. Это больше, чем в любой другой стране мира.

health, Денсаулық, Денсаулык, DensaulykИз числа 40 млн. туристов, ежегодно посещающих страну, около 300 тыс., подавляющее большинство которых граждане азиатских и постсоветских стран, обращаются за медицинской помощью. Чем же медобслуживание этой страны стало популярным и востребованным?

Во-первых, медицинский туризм Турции работает по принципу «ABCE», что означает:
А — Availability — Доступность (безвизовый режим);
B — Be ethical — Этические правила (Министерством разработаны нормы прав пациента);
C — Continuity — Непрерывность (Дистанционные консультации врачей по возвращении в свою страну);
E — Economic — Экономическая выгода (Доступные цены на все виды лечения).

Во-вторых, в стране широко используются передовые и точные методы обследования по специальным программам, современные методы лечения заболеваний, инновационные разработки, роботизированные малоинвазивные вмешательства, уникальные современные препараты. Развитию медицины способствует высокая квалификация и практический опыт специалистов, имеющих международный уровень подготовки. В клиниках и больницах к каждому пациенту имеется индивидуальный подход с учётом его возраста, состояния здоровья, конституциональных особенностей. Качественное оказание медицинской помощи обусловлено комфортными условиями в клиниках, создающих лечебно-охранительный режим для пациента, а также оказанием психологической помощи, формированием позитивного настроя (особо важно у пациентов с онкологическими заболеваниями) и высокой культурой обслуживания.

14 Лет преображения

В последнее время во всем мире набирает обороты система обязательного медицинского страхования. О том, как удалось выйти на новый уровень медстрахования, рассказал руководитель анталийского областного управления здравоохранения господин Унал Хунур.

«В 2002 году медицинская система страны была труднодоступной. По существующей системе медстрахования пациенты были вынуждены обращаться в медорганизации только по местожительству, что являлось большой преградой в получении медуслуг. Проведенные реформы в сфере здравохранения за последние годы объединило имеющиеся все страховые программы, в результате которых обслуживание в государственных больницах проходило централизованно, в рамках единой медицинской страховой системы», — сообщил он.

Господин Унал Хунур также проинформировал о том, что в Турции с 1 января 2012 года в силу вступил закон «Об обязательном медицинском страховании». В соответствии с данным законом, медстрахование должен иметь каждый гражданин Турции, он также доступен иностранцам, если срок пребывания в стране длится год и более.

health, Денсаулық, Денсаулык, DensaulykМинимальные ежемесячные отчисления из зарплаты составляют порядка 220 лир (около 25 000 тенге). Размер отчислений зависит еще и от размера заработной платы. Часть этих денег идет в пенсионный фонд, часть — на медстрахование. Это покрывает медицинские расходы на самого человека, а также на всех его детей младше 18 лет (в случае, если они учатся в вузах — до 25 лет). Если жена не работает, ей окажут помощь за счет страховки мужа. Пенсионерам и временно безработным медицинские расходы оплачиваются государством.

В свою очередь, профессор военно-клинического госпиталя Министерства обороны Казахстана Аман Асабаев рассказал о том, что в Казахстане обязательное социальное медицинское страхование внедряется с 2017 года. Государство будет осуществлять взносы за 15 категорий граждан (социально-уязвимые слои населения). Работодатели — за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах — за себя. А также будет создан Фонд социального медстрахования.

Избавляться от всего ненужного

Турция полностью отказалась от ведения бумажных карт пациентов. Благодаря современным технологиям системы, аккумулированная информация по историям болезней, процедурам, лечениям и фармацевтическим данным доступна в онлайн режиме для каждого пациента на портале электронного государства «e-devlet» (аналог e-gov.kz в Казахстане). Можно отслеживать состояние своего здоровья в личном кабинете и при необходимости направить нужному врачу. Также есть возможность в онлайн режиме подать заявку на посещение врача, отправив предварительные данные из истории болезни. Данная услуга бесплатна и доступна для всех жителей в мобильном и интернет режиме.

health, Денсаулық, Денсаулык, DensaulykВ стране функционирует мгновенное оповещение лечащего врача о состоянии пациента. К примеру, если человек живущий в отдаленном населенном пункте, обращается за медицинской помощью на территории страны, информация лечащему врачу поступает мгновенно. И он, соответственно, будет информирован о всех этапах лечения. Данная система доступна для руководителей системы здравоохранения, что позволяет им контролировать ситуацию, в случае поступления жалоб со стороны пациентов, вовремя реагировать и принимать необходимые меры. Если пациент не был осмотрен в течении определенного времени лечащим врачом, автоматизированная система вычитывает сумму с зарплаты медработника. Таким образом, функционирует система регулярного отслеживания оказания медуслуг.

«Еще одним успешным результатом интегрированной системы здравоохранения можно назвать электронный рецепт лечения. Ранее он выдавался на бумаге. Теперь каждый обратившийся пациент получает от врача электронный код, который высылается ему посредством смс-сообщения на мобильный телефон (в случае отсутствия гаджета, код выдается на бумаге), затем человек с этим кодом обращается в аптеку. В свою очередь, фармацевт, используя интегрированную информационную систему выписки электронного рецепта, выдает лекарства, а также сообщает информацию о наличии лекарственных препаратов в других аптеках, в случае их отстутствия. Все расходы покрываются за счет республиканского бюджета», — сообщил господин Унал Хулур.

За последние 5 лет количество пользователей электронных услуг в Казахстане выросло до 4 млн. По информации Министерства здравохранения и социального развития РК, к 2020 году, каждый казахстанец получит электронный паспорт здоровья. В него занесут метрические и биологические данные. Электронный паспорт здоровья пациента будет создаваться и управляться врачом первичной медико-санитарной помощи, к которому прикреплен пациент. Кроме того, туда будет поступать информация независимо от уровня (поликлиника, скорая помощь, стационар), времени и территории оказания медицинской помощи. Накапливаемые таким образом данные позволят медицинским работникам получать доступ к актуальной и достоверной информации о здоровье пациента, что облегчит принятие клинических решений (постановка диагноза, назначение лечения и тому подобное).

На особом контроле — пожилые и инвалиды

«Мы сейчас проводим масштабную работу по приобретению и развитию электронных аппаратов пожилым людям и лицам с ограниченными возможностями для наблюдения за своим здоровьем, находясь у себя дома. То есть, они, находясь за пределами медорганизации, измеряют себе давление, уровень сахара и стандартные показатели крови. В результате чего, автоматически в электронном виде эта информация переходит наблюдающему врачу. Он может удаленно консультировать, назначать лечения посредством мобильной связи, опираясь на полученные данные», — говорит господин Унал Хулур.

В данный момент аппаратами отслеживания здоровья особых категорий граждан, который устанавливает связь и координацию с лечащим врачом, пользуются пациенты, у кого есть финансовые возможности (стоимость составляет порядка 35-40 долларов США).

По словам руководителя облздрава, сейчас в базе данных анталийского региона имеется около 6-7 тыс. граждан, нуждающихся в данной услуге. Ведется активная работа по обеспечению доступности данной услуги всем нуждающимся жителям пожилого возраста и пациентам с ограниченными возможностями на бесплатной основе.

Поощряя рождаемость

Ранее в Турции уровень детской смертности насчитывался в двухзначных цифрах, сейчас этот показатель достиг однозначных цифр. Если до интеграции систем и преобразований уровень младенческой смертности составлял на 1000 родившихся детей — 35, то сейчас 8,2. Планируется снизить этот показатель до уровня менее 5 младенцев на 1000 родившихся детей.

На востоке и в отдаленных районах страны для уменьшения показателя младенческой смертности и увеличения рождаемости, а также уменьшения числа родов вне медучреждения, государство делает поощрения роженицам, оплачивая пособия за роды в больницах. Это значительно повысило рождаемость в больницах.

В Казахстане в 2015 году завершилась реализация Государственной программы развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы. Ее главными результатами стали увеличение продолжительности жизни, снижение общего уровня смертности, в том числе материнской и младенческой. Благодаря планомерной работе, за указанный период удалось достичь снижения показателя младенческой смертности в 1,7 раза (2010 год — 16,58 на 1000 родившихся, 2014 год — 9,72).

За лечением и отдыхом — в Анталию

Анталия — самый посещаемый город Средиземноморского побережья Турции. Каждый переулок шепчет о своей многолетней истории, в старом городе жители чувствуют атмосферу Римской и Османской империй и чтят память о героях, градостроителях этого удивительного края. Анталия привлекает туристов экзотикой своей природы, разнообразием культуры и мягкостью климата. Именно здесь туристы могут совместить отдых с лечением. Основными статьями дохода Анталии являются туризм, медицинский туризм, сельское хозяйство и торговля. За прошлый год доход от туризма составил 16.2 миллиарда долларов США.

health, Денсаулық, Денсаулык, DensaulykВ Анталии и Анталийской области общее население которой составляет около 2,3 млн. человек, 14 государственных больниц, 2 университетские и 27 частных, 22 частных медцентра, 23 диализных центра, 5 центров ЭКО и искусственного оплодотворения, 20 поликлиник, 85 стоматологических поликлиник, центр гипербарической оксигенации, два института трансплантации со специализированными лабораториями.

Также есть 52 станции скорой помощи: независимо от гражданства, человек, нуждающийся в помощи, получит ее максимально быстро (например, в черте города — в течение всего 10 минут), а в отдаленные районы будет направлена санавиация.

Ежегодно 43 больницы Анталии оказывают медуслуги более чем 10 тыс. иностранных пациентов, обращающихся за плановым лечением. Более 600 000 иностранных пациентов и туристов из разных стран мира получают квалифицированную медицинскую помощь и по плановому лечению, и по оказанию экстренной медицинской помощи.

Результаты радуют жителей

После проведения ряда реформ в сфере здравоохранения Турции произошли колоссальные изменения. Благодаря усиленным мерам, медицинский туризм стал одной из основных статей доходов страны, а показатель доступности медицинского сервиса для населения страны составил около 75%. По данным независимых организаций европейских стран в 2002 году этот показатель был на уровне всего 35%.

В целях реализации новых реформ и осуществления инновационных проектов в сфере здравоохранения Турции используются инвестиционные вложения и механизмы кредитования международных и мировых финансовых организаций.

В Турции для внедрения любого нового проекта в сфере медицины потребуется 2 года. Первый год пилотного режима проходит апробацию в регионах. Если цели достигаются, то полноценно внедряется по всей стране в течении следующего года. Для каждого проекта выделяются средства и порядка 20 специалистов для тестирования, внедрения информационных технологий и технической поддержки.

Директор Института последипломного образования КазНМУ имени С. Асфендиярова, доктор медицинских наук, профессор Оралбай Дарменов отметил, что в сфере здравоохранения Турции, в частности, в области технологии, менеджмента, строительства объектов здравоохранения успех очевиден, прогресс идет интенсивно.

«Особо хочется подчеркнуть, что благодаря государственной поддержке в Турции медицинский туризм процветает. Что касается отечественной медицины, за последние 5-6 лет в РК заметно улучшаются основные показатели здравоохранения. Казахстан имеет все возможности развивать сферу медицины. Все высокотехнологичные оборудования установлены, но нашим специалистам нужно освоить необходимые навыки. В целях обучения и повышения квалификации медицинских работников страны ежегодно по программе визитинг-профессор в Казахский национальный медицинский университет имени С. Асфендиярова приезжают из 40 стран мира около 200 профессоров. Обученные специалисты будут максимально применять опыт своих зарубежных коллег», — отметил он.

Развитие медицины в Казахстане обещает многое. И требует немало времени. К слову, к 2019 году половину населения обеспечат электронными паспортами здоровья. Доля электронных госпитализаций достигнет 50%, а показатель организаций здравоохранения, подключенных к единой сети, достигнет 80%. В рамках создания единой информационной среды будет осуществлена интеграция информационных систем и ресурсов здравоохранения, обеспечен доступ пациентов к информации о собственном здоровье посредством электронного паспорта здоровья и личного кабинета пациента. Это позволит автоматизировать все рабочие процессы в медорганизациях и вести учет медицинской информации в электронном формате. Также поэтапно будет внедряться самостоятельная онлайн-запись пациентов на прием к врачам, консультирование в режиме реального времени и их наблюдение с использованием персональных стационарных компьютеров и смартфонов.

В текущем году в Казахстане утверждена Государственная программа развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы. В рамках данной программы будет осуществляться развитие общественного здравоохранения, интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд населения, обеспечение качества медицинских услуг, совершенствование системы здравоохранения, повышение эффективности управления человеческими ресурсами в отрасли здравоохранения.

Одним из главных направлений Госпрограммы «Денсаулық» является внедрение Программы управления заболеваниями. Она даст возможность пациентам вместе с медработниками управлять своими заболеваниями и предотвращать осложнения путем постоянного контакта мультидисциплинарной команды с пациентом. С 2013 года данная программа в пилотном режиме внедряется в 7 поликлиниках Северо-Казахстанской и Павлодарской областей. Учитывая положительный опыт, в период с 2016 по 2017 годы ПУЗ будет внедрена дополнительно в пяти регионах, с 2018 года — во всех областях страны.

Дальнейшее реформирование системы здравоохранения будет основано на формировании инфраструктуры, гибко реагирующей на потребности населения в доступных, полноценных, качественных медицинских услугах. В частности, планируется провести оптимизацию государственной инфраструктуры здравоохранения. Наряду с этим, будет рассмотрена возможность поэтапной трансформации областных и республиканских организаций, включая ВУЗы и научные центры, в автономные организации здравоохранения по опыту АОО «Назарбаев Университет».

Акбота Орынбаева,
Астана – Анталия – Астана

Благодарим за помощь в подготовке материалов: Государственное Агентство Продвижения и Развития Средиземноморского Региона (BAKA — Batı Akdeniz Kalkınma Ajansı) и Международную Независимую Компанию по организации лечения в Турции и по всему миру — Remed Assistance

Dostyk Magazine

Республиканский журнал

Комментировать

Щелкните здесь для публикации комментария